人格障碍治疗指导计划第四章回避性人

时间:2021-12-17来源:本站原创作者:佚名 点击:
第四章回避性人格障碍

行为界定

1.由于害怕批评、不满意或拒绝而回避他人。

2.不会与别人保持很密切的关系,除非确定对方很喜欢他/她。

3.很害怕在亲密关系中,被羞辱和嘲笑。

4.对批评和拒绝极其恐惧。

5.由于感觉到自己的不足,在人际关系中总是很沉默。

6.认为自己不行及社交无能。

7.由于害怕尴尬,而拒绝各种活动。

长期目标

1.降低由社交焦虑所带来的社交回避和孤独感。

2.改善交谈行为和其他人际交往的技能,进而减少社会孤独感。

3.提升自尊和减少自我批评。

4.把活动聚焦在令人满意的刺激上,减少聚焦在痛苦刺激的活动上。

5.增强在人际环境中尝试努力的勇气。

6.降低有关被拒绝和羞耻的恐惧和反应。

7.在人际交往中增加亲密度。

短期目标

1.通过言语或非言语的方式表达出对治疗关系的舒适感,并开放地吐露对社交的担优与困难。(1,2)

2.报告与某人的愉快交流。(3,4)

3.开始参加与别人合作才能完成的愉悦的活动(如,打网球,约会)。(3,4,5,6)

4.显示对别人的想法和感受有了比较正确的感知。(7,8,9,54)

5.识别会降低社交可能性的认知。(9,10,11,12)

6.报告愿进行人际接触和满意的社会活动的想法不断增加,减少了出现消极碍的想法的频率。(13,14)

7.描述在当前和/或过去的人际交往中的被拒绝的感觉。(9,15,16,17)

8.描述童年所经历的被嘲笑和感觉羞耻的情境。(1,18)

9.陈述以前把中性的、可容忍的、幽默的言辞理解为嘲弄的那种经历。(19)

10.在逐渐进入社交情境中时,学习放松技能来抵消焦虑。(20,21,22,23)

11.参加以前由于过分地焦虑会逃避的社会活动(如,参加办公室聚会,与某人一起吃午餐)。(12,21,23,24)

12.描述害羞/社交焦虑的感受,以及曾经想克服与人交往所带来的恐惧。(17,24)

13.当感觉到焦虑时,学会去容忍。(20,23,24,26)

14.识别会导致低自尊的,有关他/她自己的消极的自动化思维。(10,11,25,27)

15.降低会带来低自尊的思维的频率。(13,27,28)

16.描述信任和舒适的感觉,而不是感觉自己是个失败者。(13,27,29,30)

17.家庭的每一位成员讲述来访者的回避行为对他/她产生了什么样的影响。(31,32)

18.描述对自己的回避行为缘由的理解。(33)

19.陈述为什么被拒绝的风险对自己来说是个很大的担忧。(18,24,34)

20.表述在对双方都很重要的人际问题中对一重要的人的不满意。(35)

21.与一个信任的人分享个人的重要事件、秘密或有些潜在的尴尬的事情。(34,36,37)

22.冒着被拒绝的风险,向他人询问些什么。(38)

23.来访者及其配偶觉察到冲突性的回避导致了人际距离。(37,39,40)

24.表达出与配偶的性生活是满意的。(41,42,43)

25.限制孩子在闲暇时间一直与父母在一起。(44,45)

26.与介绍的临床医生合作,评估使用精神药物治疗来改善情绪和降低焦虑的必要性。(46)

27.按照医嘱,服用药物,并且报告药效和副反应。(47,48)

28.报告在社交情境中的被拒绝、嘲笑和尴尬的思维频率减少。(28,49,50,51)

29.表达为了实现长远的目标,愿意经历暂时的消极情绪。(52,53)

30.减少幻想,增加与现实世界的实际接触以增强满意感。(23,24,54)

31.表达乐意参加小组心理治疗。(55)

32.参加小组心理治疗以降低社交焦虑。(56)

33.报告集中注意力的能力增强,分散的时间越来越少。(28,57)

治疗性干预

1.通过反映式倾听和无条件的积极

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