行为界定

1.以浮夸的方式来夸大自我的重要性。

2.对于无限的成功、力量、智慧或理想的爱情有着过多的幻想。

3.相信只有特别的、高层次的人才能理解他/她特别的思想、天赋和/或问题。

4.渴望被过分崇拜。

5.有优越感，希望得到别人的特殊对待。

6.通过损人利己的方式利用别人。

7.不能或不愿意牵扯到别人的需要和情感之中；无法共情。

8.嫉妒他人或认为他们嫉妒他/她。

9.骄傲自大，自我中心。

长期目标

1.增加追求成就的行为倾向，而不仅仅是幻想。

2.改善共情，提高并增强理解别人情感的能力和愿望。

3.减少自大的态度与行为。

4.改变完美无缺的自我看法。

5.减少或消除人际剥削。

6.增加接受现实、完成目标的能力。

7.减少优越感以及对得到特殊待遇的期望。

8.减少或消除诋毁或羞辱他人的倾向。

9.训练并掌握对生气和愤怒的自我控制。

10.减少对他人的嫉妒和猜疑。

短期目标

1.通过言语或非言语的方式表达出对于治疗关系的舒适感，并开放地吐露担优与困难。（1)

2.通过准确地识别他人的情绪并理解他/她的困境，增加共情的表达。(2,3,4)

3.对遭遇困境的人表示同情。（5,6,7)

4.以礼貌的方式，而不是以需要或期望的口气提出一个要求。（8,9,10)

5.对某个重要的人的情感表达出准确的共情。(2,3，11）

6.表达出对他人如何感受被蔑视，以及将怎样破坏一个期望得到的人际关系的理解。（12,13,14)

7.每位家庭成员都描述出来访者的诋毁行为是如何影响他/她的。（15，16,17)

8.每位家庭成员/伴侣在家庭中减少那些会助长来访者诋毁行为的互动行为。（18,19,20)

9.每位家庭成员/伴侣在家庭中减少那些会助长来访者剥削行为的互动行为。（19,21)

10.当感到被错怪、伤害或轻蔑时，以适当的方式表达出气愤，而不是怒不可遏。(22,23,24,25)

11.向使他/她失望的人表达出不快或气愤时，但不是怒不可遏。（6,26,27,28)

12.愿意朝着一个重要的目标努力（如，工作上的晋升），而不是期望不劳而获。（29,30)

13.系统地朝着与更大的计划或目标相连的小目标坚持努力。（31，32)

14.在一定的人际关系中，包括治疗关系中表示出愿意共同合作，而不是期望别人来满足自己的需要。（33,34)

15.表达出自己在特殊能力方面（如，某项运动、工作任务或社会活动）拥有着一般的天赋或能力。（35,36,37)

16.识别针对他人（工作中的上级、配偶/伴侣等）的，与负性情感相连的自动思维。（38,39)

17.描述出剥削行为长期的消极后果。(40)

18.对于伤害了他人的情感表达出后悔与伤心。(41，42)

19.口头承认自己在性方面的剥削行为(如，从下属那里满足性需要，或误导他人以获得自己的性满足）伤害了他人，并表示后悔。（42,43)

20.对于他人的行为可以给予全面的解释，而非认为他们是出自嫉妒或怨恨。（44,45)

21.从他人那里得到反馈，而不要不屑一顾或是拒绝。（46,47,48)

22.对批评表示出接受，开放地去学习新的东西，或是礼貌地表示不赞同，而不是以愤怒或轻蔑的态度。（6，49,50,51，52)

23.在社交情境中的寻求注意行为减少。(53,54)

24.口头表达出在不是注意中心的情境中感觉良好。（55,56)

25.列出以前人际中形成亲密关系时所经历的困难。（57,58)

26.认识到过分注重外表的消极后果。(59)

27.口头表达出将会保持长久人际关系的信念。(60)

28.对于天赋和成就能够客观地看待，而不是以全或无的方法审视自己。(61)

29.口头报告对于他人有热情、温柔的情感。（62)

30.增加积极的行为，并减少了过分的幻想。（63)

31.对介绍给临床医师以评估其是否需要服用精神药物以改善情绪表示合作。(64)

32.按照处方服用药物，并能报告药效及副作用。（65,66)

33.对于参加团体治疗表示出已做好准备。（67)

治疗性干预

1.对来访者的困难表达出共情（如，感到厌倦、被误解或被伤害）。

2.探索来访者是如何知觉他人以及他/她是如何解释他们的动机的。对于他人的信念和感受，使用头脑风暴法去寻找其他的可能性，以促进对他人理解的改善。

3.使用角色扮演和行为预演技术，对来访者在一般的人际情境中的言语和非言语行为，表达出与他人类似的情感反应的准确反馈。

4.布置来访者阅读可以帮助他/她理解他人感受的书籍（如，Tannen著YouJustDonftUnderstand,Gray著ManArefromMars,WomenArefromVenus等书）；讨论要点。

5.对来访者体会他人的情感表达出共情，不断对来访者进行提问直至治疗师充分了解到来访者的感受；让来访者体验共情关系，以此让其能够更加共情他人。

6.通过布置阅读Kabat-Zinn著FullCatastropheLiving,LeShan著HowtoMeditate等书，训练来访者使用冥想技术；讨论核心概念，示范相应的技术，并布置一些练习作为家庭作业。

7.通过与治疗师的共情关系、冥想或者自省训练，让来访者能了解自己的情感，鼓励来访者列出有多少感受是大多数人也会体验到的，以此作为与他人建立移情关系的桥梁。

8.针对来访者的特殊待遇的要求，对来访者进行基本的治疗设置（电话时间，费用，会谈时间，等等）限定。

9.在家庭治疗环节中，让来访者与其他重要人物一起就如何以礼貌的方式提出要求进行对话。

10.与来访者从长辈方面（父母、叔叔/阿姨、祖父母等）讨论关于他/她人际交往中的角色模式，以此理解这种强制性行为的根源；指出在目前的情境下，这些行为的有效性和适当性。

11.在协同治疗环节中，鼓励来访者重新表述并将沟通信息反馈给配偶/伴侣，直到配偶/伴侣认为沟通有效。

12.鼓励来访者用如下的方式表达他/她的感受：“在Y情况下，你对我说X时，我感到Z。”鼓励其他重要人物也采取这样的做法。指导他们在交流中坚持使用这样的方式，直到大家都报告理解对方为止。（见Gottman著ACouple’sGuidetoCommunication一书。）

13.在来访者降低治疗师作用的时候，探索来访者关于治疗师影响的信念和幻想，以及分析来访者是否考虑过这对治疗师的影响。在其他重要的人际关系中，分析类似的互动也构成了困难的基础。

14将他人对来访者（如果可行的话，包括治疗师）的消极感受反馈给来访者。让来访者分类和反馈，直到治疗师彻底弄清楚来访者的观点，而来访者也对他/她轻蔑的态度有了自我认识。

15.探索家人由于来访者的诋毁行为而产生的感受。

16.检验强化来访者批判行为的家庭互动，例如在来访者一意孤行时，家人都表示屈服，这会使来访者强化自己的意愿。

17.使用家庭塑造技术，重新体验来访者家庭中的重要的情感事件（如，来访者蔑视另一个家庭成员）。

18.使用积极而含蓄的技术，通过以最积极的方式来描述来访者行为的作用(如，来访者的诋毁行为让家人之间感觉彼此亲密，也使来访者自我感觉良好），以此挑战家人使用不同于鼓励来访者诋毁行为的方式去满足他们的需要。（见Selvini著TheWorkofMaraSelviniPalazzoli一书。）

19.在家庭治疗环节中来访者对另一个家庭成员表现出蔑视或剥削行为时，鼓励被针对的个体做出制止（如，“回答他并让他停止！”），直到达成了一定程度的成功再停止干预，并口头表扬参与双方。（见Minuchin和Fishman合著FamilyTherapyTechniques一书。)

20.同家人讨论他们是怎样努力制止来访者的轻蔑行为的；探索每个人失败的原因，由此促进对于新方法的探寻。

21.帮助家人识别他们强化剥削行为的做法（如，某个重要的人同意去做家里的所有家务）。起草一份行为契约，以此允许每位参与者可以更直接地满足他/她的需要（如，分担家务，并使用其他社会奖励来强化该行为。

22.布置关于果断训练的阅读（如，Alberti和Emmons合著YourPerfectRight,Smith著WhenISayNoIFeelGuilty等书）；讨论要点。

23.使用角色扮演、示范作用和行为预演的方法，让来访者面对需要果敢的情境的刺激；对他/她的反应的适当程度予以反馈。

24.让来访者想象伤害他的人正坐在房间里的椅子上。指导来访者对所想象的个体表达出他/她的感受，继续增加这种互动的强度直到达到一种深度的情感反应。

25.探索来访者的过度敏感与他/她的自尊水平欠缺是如何联系的。

26.布置来访者阅读Rosellini和Worden合著的OfCourseYou’reAngry,Messer、Coronado-Bogdaniak和Dillon合著的ManagingAnger，Lemer著AWoman’sGuidetoChangingthePatternsofIntimateRelationships等书；讨论要点，

27.通过为来访者设置令他/她生气的情境，开始实施压力预防训练，使用行为预演的方法来确立适当的反应，并鼓励对能保持自控进行自我奖赏（见Meichenbaum和Jaremko合著的StressReductionandPrevention一书）。

28.布置来访者阅读Carlson著Don’tSweattheSmallStuff和/或Don’tSweattheSmallStuffwithYourFamily等书；讨论要点及核心主题。

29.利用理性情绪技术帮助来访者以更加现实的思维（如，“这项工作充满竞争，我要表现得好一些”），来取代歪曲的信念（如，“鉴于我的天赋，当然应该提升我”）。

30.使用苏格拉底式的对话，通过逐渐探索支持性证据来挑战来访者的权力感(如，“由于我超人的天赋，我理应被奖励”）。

31.使用苏格拉底式的对话，挑战来访者的非理性信念（如，“我应该被立即提升到最高职位”、“做这种只能有一般成功的工作是令人羞辱的”）和情感推理（如，“这让我感到受羞辱；确实如此”）。

32.对来访者朝着大目标的方向完成一个小目标进行口头强化。

33.在来访者有超越规则的行为或期望特殊的待遇（如，要求特殊的会面时间和收费、要求在咨询室抽烟、试图不适当地接触咨询师）时，做出限制。利用这些例子向来访者展示他/她的认知图式和信念系统；将这些和他/她人际关系中存在问题的方面联系起来。

34.布置来访者（如果合适的话，和/或重要的人）阅读Katherine著Boundaries:WhereYouEndandIBegin一书；讨论要点。

35.使用理性情绪技术帮助来访者以更加现实的思维（如，“我能接纳自己和他人一样，而不是总感觉优人一等”，“普通之中蕴藏乐趣”）取代极端自我中心、妄自尊大的思维(如，“我胜人一筹”）。

36.鼓励来访者表述他/她妄自尊大的幻想（如，成为超级富翁，有了惊人的创造发明）。从来访者的过去中去探索这些幻想是怎样与其重要的人的期望相联系的，例如童年期父母的期望。

37.对来访者感受他/她自己的很多期望做出共情。治疗师在被来访者影响时，要清楚自己的感受，并将这些感受反馈给来访者，从而促进来访者的知觉感受。

38.帮助来访者列出与他人沟通时进人他/她脑中的想法；找出与优越感的信念、被低估、不被欣赏感和失望感有关的主题。

39.帮助来访者记录下功能不良的思维，识别出针对他人的非理性的、负性思维（如，“她才配不上我”，“他是个傻瓜”）。

40.帮助来访者列出剥削他人行为（如，股票经纪人通过做不必要的交易来增加业务委托）的正面和负面后果的清单；弱化短期的积极后果，强调长远的消极后果。

41.让来访者想象伤害他的人正坐在房间里的椅子上。指导来访者对所想象的个体表达出他/她的感受，继续增加这种互动的强度直到达到一种深度的情感反应。

42.在心理剧、团体或个体治疗环节中，由治疗师（或是团体中的一员）扮演来访者，来访者扮演被伤害或被剥削的人。持续进行干预，直到来访者可以能达到对被伤害者情感上的认同。

43.探索早期家庭关系，以理解性剥削行为的根源（如，家庭中的角色模式，包括家庭外的、被伤害史）。

44.探索来访者对他人，包括对治疗师(如果可行的话）的投射；识别来访者的设想是如何与他/她过去与他人沟通相联系的（如，与父母的早期沟通）。

45.与来访者一起用头脑风暴法去全面地解释他人的行为，而不是嫉妒或怨恨；鼓励来访者*识别支持或反对每种信念的证据，从而if估其可能性。

46.探索来访者关于全能感或完美的梦和幻想；将这些同当前的或过去的人际关系、投人合作性人际关系的能力相连。

47.探索来访者对于从别人那里得到反馈的歪曲的自动思维（如，“如果我接受了别人的劝告，那就意味着他/她击败了我”，“像我这种卓越不凡的人是不需要别人的建议的”，“为什么我要听取一个在地位/智慧上比我低的人的建议？”）。使用苏格拉底式的对话，通过探寻证据来挑战这些思维的有效性（如，通过直接指导来访者检验，在这些信念中有多少与任何一条建议或反馈没有任何相关）。

48.探索来访者是如何给予和接受反馈的家庭根源，以及他/她当时的感受。

49.教会来访者放松技术（如，自我暗示，腹部呼吸，渐进式肌肉放松），在不被赞同的社会情境中加以使用。

50.帮助来访者识别导致愤怒或焦虑的刺激（如，批判性的评价）的等级。

51.将唤醒愤怒的批判性评论与个体的放松状态对应，直到脱敏完成。

52.与来访者一起用头脑风暴法探讨关于反馈和批评的收益（如，学习到新的东西，领会到他人的观点等。）。

53.使用角色扮演、示范作用和行为预演的方法，激活来访者有典型的寻求