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北京中科白癜风医院爱心传递 https://m-mip.39.net/news/mipso_6169066.html 妄想是精神分裂症的核心症状之一。临床上根据妄想的主要内容归类，常见有如下几种： 1、关系妄想：患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。[典型病例]患者男28岁精神分裂症精神检查时，患者描述称：“我一出门就有人指指点点地在说我,刚开始是同事和邻居等一些认识的人，后来马路上不认识的人也开始议论我，说我人品不好，说我工作不认真。他们虽然没有说我的名字,有时也听不清在说什么，但我肯定他们就是在说我，有时他们还故意在我面前吐痰、咳嗽、用特别的眼光看我等。近来，电视上也在含沙射影地说我，前天，电视上演一个人利用职务之便贪污被判了刑，这实际上就是在警告我要好好工作。”2、被害妄想：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒跟踪、监视诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食，逃跑、报警、自伤、伤人等行为。[典型病例]患者男26岁精神分裂症近半年来，患者不敢在家里吃饭喝水，总是买袋装的食品吃。晚上睡觉时总要反复检查自己的房间，认为有人安装了监控器在监视自己。精神检查时，患者解释称：“我父母和我单位上的人合伙要毒害我，在饭里放了迷幻药，想把我弄成傻瓜或者植物人，所以我只能自己买袋装食品吃。另外，他们还在我的房间里安装了监视器，想监控我的一言一行，所以我得处处小心。3、夸大妄想：患者认为自己拥有非凡的才能、智慧财富、权利地位等。4、罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重的错谋成罪恶,甚至认为自己罪大恶极死有余辜，应受严厉惩罚。患者可在此妄想的影响下出现拒食、自杀等行为。5、疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了和反复的医学验证也不能纠正。如认为自己得了艾滋病、癌心脏病等，而且将不久于人世。严重时，患者认为“内脏都腐烂了”、“大脑成了个空壳”、“血液干枯了”称为虚无妄想。6、钟情妄想：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。[典型病例]患者女18岁精神分裂症患者认为班里有多个男生在追求自己，经常发脾气。精神检查时,患者称：“有那么多男生都在追我，我不知道该和谁谈恋爱，所以很烦。”当医生问如何知道男生喜欢她时，患者答：“有一天放学后，有一个男生朝我笑了一下，还有一个男生是跟在我后面出的教室，虽然他们没有说什么，但肯定是喜欢我。那天，我旁边的一个男生读(简爱)这本书，也说明他喜欢我。”医生问其有何“打算”时，患者答:“有一天，我对其中一个男生说我也喜欢他，谁知他骂我脑子进水了，我想他是在考验我，我会一直等着他的。”7、嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。[典型病例]患者女35岁精神分裂症近1年来,患者坚信丈夫有外遇，认为丈夫与单位里的多名女同事有不正当关系。每当丈夫下班晚几分钟回家,患者就反复追问为什么回家晚了，是不是与别的女人约会了。看到丈夫与女性说话就怀疑他们有不正当关系。有一次，患者偷偷跑到丈夫的办公室，正好有一个女同事在讨论工作，患者不由分说就破口大骂他们在搞婚外情。有时丈夫回到家里，患者就跑上前去闻闻身上有没有香水的气味，检查包里有没有女性的用品等。8、非血统妄想：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不移。[典型病例]患者女20岁精神分裂症近半年来，患者坚信现在的父母不是自己的亲生父母，反复要求做亲子鉴定。当医生问其为何有此想法和亲生父母在什么地方时，患者称:“我也说不清是怎么回事，可能我和他们长得不像吧。”、“虽然我不知道亲生父母在什么地方,但他们肯定不是亲的,我要做亲子鉴定证明这一切。”9、物理影响妄想：又称被控制感，患者感到自己的思想、情感和意志行为受到某种外界力量（如红外线、电磁波、超声波等）的控制而身不由己。[典型病例]患者男30岁精神分裂症近一年来,患者感到大脑被人控制了,思维和情感都不是自已的，自己就像一个机器人一样。患者描述称：“我的大脑被外星人用电磁波控制了，他们让我想什么我就得想什么，让我笑我就得笑，让我哭我就得哭。我一点自由也没有。”10、内心被揭露感：又称被洞悉感。患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的，患者则不能描述。[典型病例]患者女18岁精神分裂症患者为高中三年级学生，虽然高考临近，但自己不敢学习。对此患者解释说：“我不能学习，因为我心里想的一切都被别人知道了。我如果学习，我做题的思路就被周围同学知道了，他们就会超过我。我现在就像一个透明人一样,所有人都知道我在想什么。”妄想型的精神分裂症更为严重，会逐渐影响到患者的生活，甚至引导患者做出危险的事情。因此，当家属发现自家患者病情严重时，应寻找专业的治疗方法，以尽早帮助患者回归生活。长按 |
