ANationwideStudyontheRiskofAutoimmuneDiseasesinIndividualsWithaPersonaloraFamilyHistoryofSchizophreniaandRelatedPsychosis.

BenrósME,PedersenMG,RasmussenH,etal.AmJPsychiatry.Oct16.

目的：既往研究发现：患有自身免疫性疾病的个体患精神分裂症的风险增加，且自身免疫疾病家族史也可以增加患精神分裂症的风险，这种关联性虽小却很有意义。该研究第一次对精神分裂症和随后发生自身免疫性疾病（疾病发生顺序相反）之间的关系进行了探索，也考虑到了感染这一因素的作用，感染可能是精神分裂症和自身免疫性疾病共同的风险因素。

方法：对在丹麦全国范围内登记在册的万人进行纵向队列研究，筛选出39,个有精神分裂症样精神病的个体和,个患自身免疫性疾病的个体。通过校正的年月、年龄、性别，采用生存分析的方法对数据进行分析。

结果：患精神分裂症的个体随后患自身免疫性疾病的风险增加，发病率比率为1.53（95%CI＝1.46-1.62）。医院感染的个体中，患精神分裂症的可能更小，且自身免疫性疾病发生率增加，其比率为1.32(95%CI=1.22-1.43)。患有医院感染接触史的个体，患自身免疫性疾病的风险为2.70（95%CI＝2.51-2.89）。精神分裂症家族史这一因素会轻度增加自身免疫性疾病发生的总体风险(发病率比率=1.06,95%CI=1.02-1.09)。患精神分裂症的个体中有3.6%随后会发展为自身免疫性疾病，患自身免疫性疾病的个体中有3.1%具有精神分裂症家族史。

结论：患精神分裂症的个体随后患自身免疫性疾病的风险增加可能与很多因素有关，其中包括：同时患有自身免疫性疾病的神经精神病患者未被诊断出患有自身免疫性疾病、医学治疗、与精神分裂症有关的生活方式或常见的病因学机制，例如感染和相同的遗传学因素。

OBJECTIVEPreviousresearchhasfoundanincreasedriskofschizophreniainindividualswithautoimmunediseasesandsmallerbutsignificantassociationswithafamilyhistoryofautoimmunediseases.Thisstudyinvestigates,forthefirsttime,theassociationbetweenschizophreniaandsubsequentautoimmunediseases(thereversetemporality)andalsoconsiderstheeffectofinfections,apossibleriskfactorforbothschizophreniaandautoimmunediseases.

METHODDanishnationwideregisterswerelinkedtoestablishacohortof3.83millionpeople,identifying39,individualswithschizophrenia-likepsychosisand,individualswithautoimmunedisease.Datawereanalyzedusingsurvivalanalysisandadjustedforcalendaryear,age,andsex.

RESULTSIndividualswithschizophreniahadanelevatedriskofsubsequentautoimmunediseases,withanincidencerateratioof1.53(95%CI=1.46-1.62).Amongpersonswithouthospitalcontactsforinfections,theeffectofhavingschizophreniawassmaller,withanincreasedincidencerateratioof1.32(95%CI=1.22-1.43)forautoimmunediseases.Forindividualswithschizophreniaaswellashospitalcontactsforinfections,the







































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