用药指南_偏执性精神病

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65岁的赵先生是湖南常德人，患有尿毒症多年，已规律血液透析治疗3年了。在半月前，赵先生有点感冒，鼻塞、流鼻涕，还感觉头痛，于是就去药店买了感冒药。吃了几次药后，赵先生自觉感冒无明显好转，还发现家里来了好多陌生人，赶他们出去后却又进来了，而且家里到处都是蛇。到了晚上更恐怖。赵先生老是看到陌生人坐在他的窗台上，墙壁上到处都是一行一行的字，看得特别清晰，赵先生又急又气，拿起凳子或锥子去赶这些人和蛇，还不小心砸到了老伴的头。由此，家人十分焦急，请当地医生诊查后考虑为精神障碍，医生判断是原先的尿毒症加重，于是予以加强透析治疗。赵先生才开始意识到之前的这些现象是出现了幻觉，且经治疗后白天幻视较前稍有好转，但夜间仍有明显幻觉。经人介绍，家属将赵先生转送医院肾内科治疗。医院罗俊辉主治医师接诊后，仔细询问病情，经完善头部CT及血液生化、常规等系列检查后，综合考虑赵先生为服用感冒药而导致的药物性脑病，也就是药物所致尿毒症脑病而引发的一系列精神症状。在立即予以强化血液净化、缓解精神症状等一系列治疗后，赵先生幻觉终于消失，目前病情已明显好转出院。一般感冒药多为复方制剂，引起精神症状的多为内含的金刚烷胺。医院肾内科主任医师许军英介绍，当尿毒症患者肾脏排泄障碍，特别是完全无尿的患者，很容易引起药物蓄积性中毒。尿毒症患者抵抗力低下，容易发生感冒，很多患者感冒后常在药店自行购买感冒药并超剂量服用，这样更容易出现药物中毒性脑病，导致幻觉、精神错乱、躁动不安、失眠、头晕、抽搐等症状的发生。许军英提醒，尿毒症患者感冒后要在医生指导下合理用药，避免发生药物性脑病；不止是感冒药，另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物，也易诱发尿毒症患者药物性脑病，出现精神错乱等并发症。而尿毒症患者一旦出现像赵先生这样的异常表现后，建议立即停用药物，医院诊治，采取血液净化等治疗促进药物的排泄。戳文末“在看”转给更多人来源丨潇湘晨报（xxcbwx）版权归原作者所有，如有侵权请联系我们编辑丨凤凰重点推荐

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