精神分裂症和情感性精神病特有和共有的危险

时间:2016-11-22来源:本站原创作者:佚名 点击:

确定精神分裂症谱系障碍(SSD)和情感性精神病(AP)特有和共有的发病前风险标志物,可能会完善病因假说以及确定选择普通干预还是靶向预防性干预。澳大利亚学者进行的一项系统综述表明,SSD和AP共有危险因素可能包括产科并发症、儿童期精神病理学、认知标志物和运动功能障碍;然而,由于AP的前瞻性数据不足并且重复性不佳,因此区分SSD和AP共有和特有危险因素/前驱因素的效力有限。未来需要实施同时考虑两种诊断的研究。尽管如此,在病例和对照中观察到的危险因素/前驱因素出现率仍有助于区分用于上述疾病预防干预的潜在靶点。论文8月25日在线发表于《BMC精神病学》(BMCPsychiatry)。

研究者对Medline数据库中前瞻性关于出生、人群、高危和病例对照队列研究进行了系统检索和手工补充检索,并整合了已发表的能得到全文的英文文献。对纳入/排除标准和数据提取进行重复确认。暴露包括三类危险因素和四类前驱因素,并设有由成人精神病诊断定义的病例和对照组。可获得效应量和患病率时获得这两项数值,并对各研究设计的证据强度进行定性评估。对有关于SSD和AP形成危险因素和前驱因素的现有证据加以综合,从而确定最有效支持因素并明确现有证据的差距。

结果显示,检索共确认项研究,其中项提供了用于综述的数据。发生SSD的个体出现多种细微发病前发育缺陷和风险暴露,横跨产前期至青春期早期。最重要(或观察一致性最强)的因素包括产科并发症、妊娠期间孕母疾病(尤其是感染)、孕母其他躯体疾患、负性家庭情绪环境、精神病理学因素和精神病症状以及认知和运动功能障碍。有关AP的证据积累相对较少并且许多仍有待检验;目前最为一致或最强证据为产科并发症、精神病理学因素、认知标志物和运动功能障碍。在少数直接对比SSD和AP的调查中,与AP相比,SSD的效应量更大并且显著相关因素数量更多。

参考文献:KristinR.Laurens,etal.Laurensetal.BMCPsychiatry()15:









































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