研究表明，约有90％的认知症（以下遵从现有医学简称：痴呆）患者在患病过程中会出现一种或多种的行为或精神症状。

在一线，部分养老机构的管理者可能会遇到这样的困惑：根据规范，养老机构不能接受精神病患者入住；而痴呆老人到底算不算精神病呢？如果痴呆老人算精神病，那养老机构是不是不应该接收他们入住呢？

先来看看什么是精神病

精神病指的是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动发生不同程度障碍的疾病的总称。

人们通常所说的精神病，主要指精神分裂症和双相障碍（即“躁狂抑郁症”）。

精神分裂症是一种严重的精神疾病，症状为思考方式及情绪反应出现崩溃。常见病征包括幻听、幻觉、妄想及胡言乱语，严重者会有自毁及伤人的倾向，并出现社会或职业功能退化。

躁狂抑郁症也是一种精神疾病，特征为患者会经历情绪的亢奋和抑郁。躁郁症也常伴随焦虑症以及药物滥用等心理问题。

痴呆患者和常见精神病患者的区别

而痴呆老人在患病过程中会出现异常的行为和情绪，根源在于大脑发生的病变，其症状表现与精神分裂症和躁狂抑郁症有明显的区别，从治疗和护理上首先需要意识到老人是痴呆患者，干预方式也以非药物治疗为主。

大脑有没有显著改变？

痴呆症患者：大脑发生明显的病理改变。

精神分裂症和躁狂抑郁症患者：大脑没有显著的器质性改变。

痴呆症患者：智能受损。

精神分裂症和躁狂抑郁症患者：智能基本正常。

痴呆症患者：多发于老年人。

精神分裂症和躁狂抑郁症患者：多发于青壮年。后者有些甚至在儿童期就已经发病了。

痴呆症：

·重复说一件事或做一件事

·错认，搞不清楚人物关系

·猜疑，比如怀疑别人拿了自己的东西，或配偶有外遇

·激越，坐立不安

·焦虑

·对很多事情失去兴趣，对外界刺激的反应淡漠

·幻觉和/或错觉

·口头或肢体攻击

·有时无法控制自己的行为

·极少数患者出现精神分裂症或躁狂抑郁症的症状

精神分裂症

☆偏执型

·妄想和幻觉，以妄想为主；主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想等。

·幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见。

☆青春型

·兴奋、话多、言语凌乱；

·情绪波动大；

·行为异常，如作鬼脸、玩弄粪便、傻笑，吞食非食物的物品等。

☆紧张型

·不吃、不动也不说话；

·有时从木僵状态突然转入兴奋躁动，行为暴烈，有毁物伤人的行为。

躁狂抑郁症

·在情绪狂躁期，患者感到或表现出异常开心、有活力、易怒，常会做出不计后果的决定，对睡眠的需求也往往会减少；有些表现出性欲亢进。

·于抑郁期，患者感到极度无助，对家庭和工作均丧失兴趣；缺乏与他人眼神交流、对生命萌生负面看法，也有自杀的可能。

·有时狂躁和抑郁两类症状可同时或交替出现

鉴于痴呆患者感知、情绪和行为的紊乱与常见精神病有明显不同，国际老年精神病学学会于年特此提出了BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia(BPSD)这一学术名词，用于定义痴呆患者的行为和精神症状。

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