对于首发的精神分裂症患者而言，症状已达到了充分缓解，但何时停药一直是个问题，至今也悬而未决。

这不得不让许多临床医生陷入这样一个窘境：若维持，则会出现各种副反应事件，如代谢问题、运动障碍以及认知障碍等；若停药，即使患者处于一个充分缓解的状态，依然也存在很大的复发风险。

对此，来自西班牙UnivrsitarioMarquésdValdcilla医院精神科的Jacqulin等人进行了一项研究，其研究结果发表于近期的JClinPsychiatry杂志。

这项研究的目的是，对于首发非情感性精神病性障碍（FEP）的精神分裂症谱系障碍患者（符合DSM-4诊断标准），症状已达到完全缓解，评估停药后3年症状复发的危险因素。

纳入试验的受试者，是医院正在进行的、针对非情感性精神病性障碍的纵向干预项目，这次试验是一项开放标签、非随机、前瞻性研究，纳入了~年间的患者。

其入组条件为以下4项：抗精神病药物治疗至少18个月；临床缓解至少12个月；功能恢复至少6个月；使用最低有效剂量维持3个月。

共有46名患者自己选择停药，而分配至停药组（也就是实验组）；22名患者选择继续服用抗精神病药物，而分配至维持组（也就是对照组）。其主要结局为在18个月、36个月时的复发率和复发时间。

3年后，停药组中复发率为67.4%（46个人中有31名患者复发），维持组为31.8%（7/22），其复发的中位时间分别为（从实验开始至复发的时间）天（平均为天）和天（平均为天）。当患者出现复发后，重启抗精神病药物治疗，与其临床症状稳定以及后续复发减少有关。

在两组中，在实验结束时，与继续进行抗精神病药物治疗的患者（N=30）相比，在SANS（阴性症状评定量表）、CGI（临床整体印象评定量表），伤残评定量表方面，复发组患者（N=38，停药组为31名患者，维持组为7名患者）存在显著差异。

其研究结论表明，对于首发非情感性精神病性患者而言，在获得功能缓解后就进行停用抗精神病药物，其症状复发的几率很高。此外，在3年后，其症状严重更为明显、功能情况更差。

编辑：李娜