随着全球老龄化的加剧，年≥65岁人群的世界人口占比已达16.2%，预计该比例在年将上升至26.9%。预期寿命的增加，凸显了老年身心健康在公共卫生中的重要性。以往关于老年人群精神疾病患病率的研究结果差异颇大，且多数研究称该患病率有所下降。

然而除痴呆及抑郁症外，人们对常见精神疾病在老年人群中的患病率所知甚少。为了在目前采用标准诊断访谈手段评估老年人认知需求的欧洲各国，确定各种精神疾病的12个月及终生患病率，研究者SylkeAndreas等在欧洲开展了MentDis_ICF65+研究，结果9月8日发表于TheBritishJournalofPsychiatry，要点如下：

研究方法

MentDis_ICF65+研究是一项多中心、横断面研究，其抽样分布基于欧洲地理及社会经济人口分布，从欧洲各国随机抽取了3,名老年男性及女性样本（65-84岁），覆盖地区包括意大利费拉拉、西班牙马德里、英国伦敦及坎特伯雷、德国汉堡、以色列耶路撒冷、瑞士日内瓦等地。

存在中度以上认知功能障碍的个体被排除（NNSE得分阈值）。纳入者中，女性占50.7%，65-74岁占54.6%，75-84岁占45.4%，平均受教育时长10.3年，已婚61%，约91.8%经济水平处于温饱以上。

精神疾病调查通过初步电话/邮件接触及标准化访谈评估完成，总体响应率为20%。精神疾病评估采用复合性国际诊断交谈表（CIDI）的年龄调整版本CIDI65+，诊断标准基于DSM-Ⅳ。按照年龄分层（65-74岁及≥75岁）对患病率结果进行分析。

主要结果

12个月及终生患病率

▲总体样本中，约1/2终生曾罹患一种精神疾病。1/3在过去一年中曾罹患一种精神疾病（35.2%，95%CI31.0-30.5）；

▲在过去一年患病率上，除惊恐障碍及重性抑郁发作外，其他精神疾病总体患病率呈明显的地域分布差异，患病率最高的地区为瑞士日内瓦（47.1%），其后为英国伦敦/坎特伯雷（44.4%）、以色列耶路撒冷（36.7%）及德国汉堡（35.4%）。患病率最低的地区为西班牙马德里（32.2%）及意大利费拉拉（27.7%）；

▲患病率最高的精神疾病为焦虑障碍（17.2%，95%CI14.0-20.4）、情感障碍（13.7%，95%CI11.4-15.9）、物质相关障碍（8.9%，95%CI6.1-11.7）。

当前患病率

▲约1/4受试者当前符合精神疾病诊断（23.3%，95%CI19.9-26.7），日内瓦、伦敦/坎特伯雷及耶路撒冷患病率最高；

▲当前患病率最高的精神疾病为：焦虑障碍（11.4%，95%CI9.1-13.6）、情感障碍（8.0%，95%CI6.3-9.6）、物质相关障碍（4.6%，95%CI3.7-5.6）。

讨论

目前，专注于非痴呆及抑郁症的老年精神病患病率研究相当稀缺。该研究是欧洲首项采用标准化诊断评估老年精神疾病患病率的研究。结果显示，欧洲65-84岁老年人群中，约1/2一生中至少罹患了一种精神疾病，过去一年患病率约为1/3，当前患病率约为1/4。最常见疾病为焦虑障碍，其次为情感及物质相关障碍。

与以往研究相比，本次研究发现多数精神疾病的患病率在老年人群中比预期中更高。结果强调，由于老年人群的认知能力与一般人群可能存在差异，针对该人群的精神疾病诊断评估手段需进一步改进。另外，鉴于老年人群精神疾病较高的患病率，有必要提高对老年心理社会问题的







































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