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德国精神病院参观记（七） 文/陈发展 最美精神病院，会做心理治疗的狗 题记在斯图加特的最后二天，我们遇见了世界上最美的精神病院和传说中会做心理治疗的狗。 最美精神病院 Rudof是德国一家专门从事慈善救助的基金会，与政府合作建立了多家社区精神卫生服医院。今天，我们一行6人来到了Rudof下医院（RPK）。RPK位于山林深处的，规模不大，一下车我们被这里的景色给迷住了。 ▲从二楼的阳台向下眺望：医院的后花园▼ RPK主要为精神障碍者提供各类康复和治疗，属于医疗机构，纳入医疗保险范围，有开放式住院病床24张，日间病房20张。工作人员包括2名精神科医生，9个护士，4位治疗师，2名社工，人员配置较普通精神病院偏少。 ▲医院内的院落和主楼▼他们的定位是为病情缓解的患者提供各类康复，兼顾治疗，因此医疗保险给他们病人的结算周期也长于普通精神病院，为35天。但是负责人说，只要医生有评估报告，患者可以延长住院周期。 ▲不起眼的前门，蕴藏着大风景 RPK最有特色的是他们专业而丰富的康复治疗手段，每个细节都那么精致。 ▲患者商店一角 ▲艺术治疗室一角▼ ▲患者的作品▼ ▲Ergo治疗室内以及正在创作的患者▼ 医院所在地是Rudof创始人的故居，至今有一百多年的历史。 ▲古建筑的走道▼患者的餐厅和休息区 ▲古建筑里的新格局▼ 从古色古香的窗子里看向外面的世界，每走一步都是一幅画，一处景。 ▲多年的琉璃窗和景▼ ▲窗子外面的世界▼ ▲窗子外面的世界▼ ▲从外面我们只能看到窗子，看不到里面的美丽 会做心理治疗的狗 在斯图加特的最后一天，我们来到了位于巴登-符腾堡医院精神科，科室负责人是德国非常有名的医生Martin博士，他主张完全自由的精神科管理。 ▲规医院 医院不大，但是精神科的规模很大，共有三个病区79张床位，14个日间病床，还包括门急诊服务。该院精神科年住院人次达多人次，日门诊量40余人，在德国都处于前列。科室的特色是没有封闭病床，没有约束保护，他们相信任何一个患者都有自我控制的能力。收治的患者中物质成瘾的比例最高，约占1/3，其次是抑郁症和精神分裂症，平均住院周期是21天。他们共有12名精神科医生，4名心理治疗师，5名治疗师，3个社工和56名护士。 ▲病房外景▼和护士站，他们是无纸化病房管理 ▲设施齐全的治疗室▼ 负责人Martin主任是个很有想法的医生，他将德国先进的治疗理念全都引进科室，他们的治疗团队中包括已经痊愈的患者和患者家属。他们任何一个患者的治疗方案都是与患者本人和家属共同讨论得出，患者有权接受或拒绝任何治疗。 ▲Martin主任与患者家属和患者与我们一起分享体验▼下图是医生门诊办公室 我们很好奇，如果遇见冲动激惹，甚至有攻击行为的患者，他们没有约束保护是如何处理和应对的呢？正巧，我们在参观时，有一位年轻的新患者显得异常的不安和躁动。医生和护士并没有及时制止他的行为，而是和他对话，并介绍给我们，征求他的建议是否可以参观他的房间。事后，Martin说，我们用对话和合作来缓解病人的情绪，我们可以听他说，陪伴他，甚至陪他去花园抽根烟，去休息区喝喝咖啡。一般，患者的情绪和行为会逐渐平静，如果始终无法安静也可以用一些药物，但是他们绝不会把患者约束起来，这是他们的宗旨。“让所有精神障碍自由地接受治疗”让他在德国声名鹊起，因为大家都和我们一样很好奇，他是如何让患者安静下来的。 ▲Martin说：我们的方法就是平等地和患者说话▼这里的布置简单，却很温馨让人安静 在这里我们终于见到传说中的心理治疗狗，他们非常的可爱，不怕任何人，温顺而安详，您看见它就会平静。这里共有3条治疗犬，分别叫Benji，Pontus和Lausbub。我们遇见了Pontus和Lausbub，Lausbub还与我们一起合了影。可惜的是，我们对治疗犬在心理治疗中的应用了解甚少，时间有限也未来得及向治疗师请教。 ▲Lausbub和她的治疗师，她很安静温顺 ▲Pontus是突然出现的，见到每个人都亲切无比地摇着尾巴▼ ▲三只神犬 ▲温顺安静的Lausbub与我们合影 科普小常识： 动物辅助治疗（德语：tiergestütztethrepia，英语：Animal-assistedtherapy，AAT）是使用动物进行治疗的一种心理治疗方法，目的是提高患者的社会、情绪和认知功能。动物可以有效激发患者的教育性和动机性。带着宠物的治疗师被认为具有较小的威胁性，可增加患者和治疗师之间的联结。用于治疗的动物包括家养宠物、农场动物和海洋哺乳动物（如海豚），在医疗机构内使用最多的是狗。 威尔逊（）认为我们对动物的依恋和兴趣，部分是来源于人类从动物身上捕获的安全性或威胁性。因此，当一个动物在休息或处于平和状态时，意味着环境是安全的，安全感和幸福感可能会作为改变或寻求治疗的促发因素。AAT可被用于监狱、护理院、精医院。很多研究已经正式了动物辅助治疗对于抑郁症、焦虑症、孤独症等精神障碍有效性。 |
